乌梅丸用酸苦辛治肝胃气痛

张仲景乌梅丸治蛔厥，列于《伤寒论》厥阴篇中。蛔厥者，由脏寒膈热，下寒上热所致。故以乌梅丸辛温祛寒，苦寒泄热，酸收、苦泄、辛通合化。

程老合计，方中乌梅、花椒，干姜、黄连，细辛、黄柏，协作成三对，可化裁进出以为厥阴肝胃不和之剂。肝体阴而用阳，肝胃不调常寒热混乱，上热下寒，故药亦偶复如是。

此方还可治胃痛、腹痛、下利、吐逆等。一般而言，下寒则腹痛、下利；上热则吐逆、吞酸。若兼虚证，方中桂枝、当归温通营血，东说念主参、附子温阳益气，为气血双顾。而归、桂、辛即当归四逆汤意，参、附、姜为四逆加东说念主参汤，若合前述三对，为扶正泄肝复方之剂。临床哄骗轻重剂量，可据证候合适颐养。

程老方针此方药物剂量不消过大，除当归用10g，细辛用1g外，其他药物3g即可。桂枝可用肉桂心代，1.5~3g。当归亦不错白芍代。若吐逆，加旋覆花、代赭石；吞酸，加煅瓦楞、白螺蛳壳；赤子虫积，加陈鹤虱、使君肉；腹胀，加厚朴、枳实；胃痛，乐鱼体育官方网站加娑罗子、九香虫。

医案

王某，女，40岁。脘腹剧痛，胸闷作胀，口苦纳呆，胆胃不和，气机不调所致，予酸苦辛法。

炙乌梅3g，花椒炭3g，淡干姜3g，胡黄连2.4g，肉桂心3g，炒白芍10g，制川朴4.5g，枳实炭4.5g，九香虫4.5g。

3剂药后，脘腹剧痛已止，口苦纳呆亦减，唯胸闷作胀未得尽舒。上方去九香虫，加千里香曲6g，降香4.5g，玫瑰花3g，3剂而愈。

《程门雪裘沛然医案医方医论》

本书为北京中医药大学陆寿康训诫年青时在上海市徐汇区龙华公社东湾大队侍从程门雪、裘沛然襄诊时所记医案、医方及先生们的医论，部老实容为陆寿康训诫学习先生们训戒的心得。本书分为程门雪先生列传、东湾医案医方、程门雪医论医案选辑、裘沛然医话医案选辑及东湾读医学医心得等部分，从一个侧面反馈了两位群众的临床训戒。其中，医案部分初次注销。

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